Por que ocorre o envelhecimento facial?
O envelhecimento facial acontece em várias direções diferentes para cada pessoa. Portanto o diagnóstico correto e detalhado é que leva a um tratamento correto. Em geral a pele fica flácida, sem brilho, com manchas actínicas provocadas pelo sol, com sobras e rugas finas, ou grosseiras provocadas pela constante contração dos músculos da mimica facial. Os volumes faciais em geral reduzem e ou alteram suas posições e formas, por força da lei da gravidade. Imutável. Na profundidade o sistema músculo aponeurótico e ligamentar relaxa. Os supercílios caem, principalmente nas extremidades laterais dobrando sobre as pálpebras superiores que já também estão sobrando, e aparecem lateralmente os “pés de galinha”. As pálpebras inferiores relaxam e a fenda palpebral arredonda, seus cantos laterais descem abaixo dos mediais e nas duas podem aparecer as famigeradas “bolsas”, que dão o aspecto de ressaca permanente, e o conjunto dá o aspecto de olhar triste. O pescoço tem sua pele dobrada e os músculos da mímica fazem saliência sob ela.
A evolução do envelhecimento facial depende de inúmeros fatores tais como genética, doenças crônicas, sol em exagero, poluição, cigarro e outras drogas, vida sedentária, psiquismo, tipo de trabalho, etc.
Como retardar?
Existem algumas possibilidades de retardar preventivamente o envelhecimento facial, nunca de cessa-lo. E outras de retornar alguns anos no tempo.
Para isso deve haver o diagnóstico correto estabelecendo qual tratamento deve ser realizado. Alguns clinico/dermatológicos, outros cirúrgicos. E em quais trilhos o envelhecimento é mais ou menos evidente, e procurar retornar nos mesmos postos de anos atrás. Nada muito simples.
Para a flacidez de pele/ligamentos/músculos faciais e cervicais a única solução é cirúrgica. Retirada de excedentes cie pele e relocação dos volumes. Se perdeu volume facial, recompô-lo com tecidos próprios, principalmente enxerto de gordura, ou tecidos sub dérmicos. Pode-se retomar a aparência entre 10 e 15 anos.
Para a superfície da pele os peelings são procedimentos muito usados, e existem os realizados com ácidos fortes ou fracos, outros com lixas dermoabrasivas, hoje são realizados em casos especialíssimos. E os físicos com uso do raio laser. Em clima tropical é necessário muito cuidado com grandes agressões à pele.
E finalmente a toxina botulínica para anular contraturas musculares e modificar posições de segmentos faciais, alterados por elas. Muito utilizado na fronte onde a cirurgia ás vezes não é adequada ou conveniente.
Existem estudos com células tronco e outros a nível celular ou bioquímico, mas ainda isso tudo não é factível clinicamente. Deve-se aguardar pesquisas nessa área. Cuidado com promessas mirabolantes.
Cirurgia facial: quando?
E qual é a idade para realizar uma cirurgia facial? Pode-se dizer que é aquela em que os procedimentos clínicos não mais resolvem as alterações existentes, e na briga com o espelho, ele vence. E estes procedimentos se forçados são ruins para a beleza facial e suas proporções. E também da própria vontade da pessoa. Não há idade preestabelecida, pois, o envelhecimento como disse, depende de muito fatores.
E que esses procedimentos não prejudiquem os aspectos naturais da face, com exageros desproporcionais forçando resultados impossíveis, e não prejudiquem no futuro eventuais possibilidade de um bom tratamento cirúrgico. Tudo isso agora é chamado de harmonização facial.
Professor Doutor Antônio Roberto Bozola
Cirurgião Plástico
